Offre d'assurance    
       
 

Formulaire d'offre d'assurance: Jetski plus de 4 ans / autre navire


Les champs en gras sont à remplir obligatoirement, nous avons besoin ces informations afin de vous faire parvenir nos meilleures conditions.

   
 

Prénom
 
Nom
 
Adresse électronique
 
Adresse
 
Code postale
 
Domicile
 
Pays
 
Numéro de téléphone ou GSM
 
Nom navire
 
Marque navire
 
Port d'attache
 
Zone de navigation souhaitée
 
Matériaux de construction de la coque
 
Longueur
 
Année de construction
 
Marque du moteur
 
Moteur fixe ou hors-bord
 
Carburant
 
Nombre de CV
   
Année de contruction du moteur
 
Valeur actuelle du navire
 

Utilisation du navire:
Privé ou location avec/sans skipper

 
Participation à des régates de classe
 
Combien d'années avez vous votre certificat de conduite de bateaux
 
Aviez-vous ou avez-vous déjà une assurance-bateau
 
Si oui, combien d' années sans sinistre
 
Si oui, auprès de quelle compagnie
 
Remarque
 
   
   
© Huysman Yacht Insurance and Yacht Financing